王粲体弱多病的原因可能有以下几点：

1. **个人体质**：古代医学不发达，人们对于疾病的抵抗力较弱，加上营养和医疗条件的限制，很容易导致身体虚弱。

2. **心理因素**：长期的精神压力和劳累也会影响身体健康，导致疾病发生。

3. **时代背景**：东汉末年社会动荡不安，战乱频繁，这种大环境对人们的健康也是极为不利的。

4. **误诊误治**：当时的医学水平有限，可能会导致错误的诊断和治疗，进一步加剧了王粲的健康状况。

综上所述，王粲的体弱多病可能是由于个人体质、心理因素以及时代背景等多重因素共同作用的结果。